记者从市卫生健康委获悉,经过各地区、各部门和全社会不懈努力,全市艾滋病防治工作取得明显成效,艾滋病疫情继续保持低流行水平。
检测是知晓艾滋病病毒(以下简称HIV)感染状况的唯一途径。近年来,我市聚焦最大限度发现感染者,不断发展壮大艾滋病实验室网络,完善检测策略,2024年全市艾滋病筛查实验室已经达到124家。
艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT门诊)是扩大检测策略和早发现的抓手和主要阵地,遵循自愿、尊重、不歧视和保密原则。我市共设有33个自愿咨询检测服务点,分别设在市疾控中心、各区市县疾控中心及其辖区的1所妇幼保健机构和1所指定医疗机构。全市VCT门诊已经实现电子地图可视化,方便群众快速定位查询、导航。各级疾控中心VCT门诊除提供免费的艾滋病、梅毒和丙肝咨询检测外,还提供猴痘干预和症状监测,助推多病共防。咨询检测匿名进行,公众无需担心隐私泄露。
艾滋病是慢性传染病,很多感染者在感染早期并无明显症状,这往往造成对疾病的忽视,但此时HIV已经开始持续攻击免疫系统。晚发现不仅会使感染者错过最佳治疗时机,影响抗病毒治疗效果,导致疾病恶化或死亡,增加疾病和经济负担,而且会引起HIV隐匿传播。市卫生健康委呼吁广大市民:曾有过不安全性行为(如男男同性性行为、卖淫嫖娼、多性伴者)、共用注射器吸毒、接受过不安全输血或注射的人应主动检测。此外,需要提醒的是,我市仍有部分病例确诊后出现脱失、未启动治疗、中断治疗等情况,希望这些感染者主动与现住址所在地的区(县)疾控中心或大连市疾控中心联系,恢复随访并启动治疗,获得最佳个体化服务,在这里,个人隐私是严格保密的,所以不要有过多的顾虑。
据了解,艾滋病目前尚不可治愈,感染者需终生接受医学随访和治疗。我市部分地区已经构建感染者治疗关怀“四位一体”模式,即:疾控中心负责技术指导、协调与医学随访,大连市公共卫生临床中心负责临床治疗,基层医疗卫生机构负责随访管理,感染者志愿者小组(大连博爱之家)在定点医院提供导诊、心理支持、上药指导等服务,医防协同与融合不断强化,感染者确诊至治疗的时间明显缩短,确诊后在7天内即可启动治疗。
同时,大连市采用政府购买服务的方式,将社会组织引入艾滋病防治工作,强化专业机构和社会组织的协同参与,合力提升防治成效。服务内容涉及高危人群干预、同伴教育、检测动员和感染者关怀等。
艾滋病的传播途径有三种:性传播、血液传播、母婴传播,除去上述三种传播途径之外的日常接触是不会传播HIV的。日常生活接触如握手、拥抱、共同进餐、共用马桶等不会传播,打喷嚏、蚊虫叮咬也不会传播。人们应该正确认识艾滋病,消除恐惧和歧视。
性传播是目前HIV的最主要传播途径。主动防范的措施主要包括:未成年人不要发生性行为,青少年要尽可能延迟首次性行为的时间;保持单一性伴,避免与多人发生性行为;远离毒品;坚持并正确使用安全套,安全套不仅可以有效预防艾滋病,还可以预防其他性病;发生易感染危险行为后在72小时内积极进行药物阻断,并及时检测;感染者坚持规范治疗,性病患者要及时到正规医疗机构诊治性病等。
及早接受规范的抗病毒治疗不仅可以最大限度抑制病毒复制,重建或维持患者免疫功能,减少或避免机会性感染和部分肿瘤的发生,提高生命质量,延长寿命,还可以达到“治疗即预防”的目的。研究表明,如果经过有效的抗病毒治疗,感染者血液中的HIV病毒载量持续低于检测下限,通过性行为传播HIV的风险几乎为零,母婴传播风险最低。因此,一旦发现感染了HIV,应在医生的评估下尽早启动抗病毒治疗。
抗病毒治疗应在医生指导下进行,定期监测血液生化指标、病毒载量,切忌自行服药。大连市公共卫生临床中心是我市艾滋病抗病毒治疗定点医院,在药物供应方面已形成多元化格局,提供国产免费治疗药物、医保覆盖药物和自费药物,感染者在知情同意并做好充分治疗咨询前提下,早治疗早获益。
暴露后预防是指尚未感染HIV的人员,在发生可能感染HIV的行为后,通过服用抗病毒药物,预防可能发生的HIV感染的一种干预措施,暴露后2小时内服药效果最佳,最长不应超过72小时。
大连市公共卫生临床中心可以提供暴露后预防用药服务,切忌在无医生指导下自行用药。须每日按时服药,连续服药28天,如有漏服,保护作用将会降低。暴露后预防用药不是100%有效避免感染HIV,应结合其他预防措施(如全程正确使用安全套),以最大程度降低感染HIV风险。